脑积水

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脑积水,顾名思义是指脑中积蓄了过多的液体,这些液体即脑积液,这类疾病正是因为脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致,当脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内积聚,并继续增长,常常伴有颅内压的升高及其系列症状。脑积水并不是一种单一的疾病,可能有多种致病原因。脑脊液是脑室、脊髓中央管、蛛网膜下腔里的正常液体,平时这些"管道"是通畅的,液体产生也是适量的。当出现异常情况,脑脊液生成过多、吸收障碍或循环受阻,就会引起脑积水。

基本病因

梗阻:脑脊液正常流动的任何一部分发生梗阻都会导致脑积水。

吸收不良:通常与身体疾病或脑部受损引起的脑组织炎症有关。

生成过多:脑脊液产生的速度比它能被吸收的速度快。

对于新生儿来说可能导致脑积水的因素包括:

中枢神经系统发育的异常阻碍了脑脊液的流通;

早产引起的并发症,如脑室出血;

妊娠期间子宫感染引起胎儿脑组织发炎,如梅毒。

对任何年龄段来说可能导致脑积水的因素包括:

肿瘤:脑或脊髓发生的病变或肿瘤;

感染:中枢神经系统发生感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等;

脑卒中;

脑外伤引起的脑出血等创伤性大脑损伤,其中,脑积水是蛛网膜下腔出血的常见并发症。

脑积水症状因发病年龄以及疾病类型的不同而有所不同。

高颅压性脑积水典型症状为头痛、视力障碍、恶心、呕吐等。特发性正常压性脑积水是一种沟通性脑积水,其特点是典型的痴呆、尿失禁和共济失调三联征。儿童脑积水典型症状为烦躁、表情淡漠和饮食差、双眼固定往下看以及运动异常等。

儿童脑积水常见的症状有:

头围迅速增大,与身体比例失调,表现为头大脸小;

喂食困难、抓头摇头、哭闹不止,严重者可引起呕吐、昏睡或嗜睡;

眼睛"落日征”:眼球下垂至眼睑的下方,眼睛大部分为白色的巩膜,像是太阳已落至地平线;

神经功能障碍:晚期可有生长发育缓慢,不能正常站立或坐稳;

晚期可导致智力下降,生长停顿。

青少年及成人常见的症状有:

头痛、视力障碍;

恶心、呕吐;

小便失禁;

身体平衡出现问题,走路困难;

记忆力减退,精神不佳;




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