导语:前段时间以柴胡桂枝干姜汤合升阳散火汤治愈了一午后低热患者,尽管治疗过程并非一帆风顺,好在最终取得疗效,记录于此,与君分享。
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作者:李超
4月21日网络接诊一患者,26岁女性,自年2月底出现午后潮热,午后自觉发热,测体温37℃左右,因其既往曾得过结核性胸膜炎,3医院查胸部CT及血象未见异常,核酸检测阴性,因疫情缘故未住院行进一步检查,自行服用柴银口服液等治疗,病情未见缓解。询问病情,知形体消瘦,时有盗汗,进一步询问得知午后颜面潮红,手脚心发热,眠差易醒大便不成形,口干,舌胖微红多裂边有齿痕苔薄剥脱,脉象缺如。
形体消瘦,肌肉不丰,大便不成形,考虑脾胃阳虚,营血不生;午后低热,颜面潮红,手脚心烦热,考虑阴虚不能敛阳。苦于午后发热,考虑疾病以阴虚为主,遂于青蒿鳖甲汤合小建中汤治疗,具体方剂如下:青蒿鳖甲生知母生地黄丹皮桂枝炒白芍炙甘草
大枣当归天花粉生枣仁生姜
方开7付,水煎服,早晚各一次。
开方时,自觉辨证准确,处方合理,认为应能药到病除,没想到却被迅速打脸。
4月30日患者