、下列有关大叶性肺炎的描述,正确的是
A、肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞
B、肺泡腔内有细菌
C、肺泡壁有明显变化
D、肺泡内纤维素可被机化
2、下列可使组织再生修复延缓的是
A、蛋白质和维生素C缺乏
B、局部淋巴瘀滞
C、感染
D、断端固定不稳
3、下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断
A、pH7.3
B、ADA45U/L
C、胸水CEA/血清CEA
D、胸水LDH/血清LDH0.6
4、以下属于细胞内玻璃样变的病理改变是
A、肺泡上皮细胞内病毒包涵体
B、肝细胞Mallory小体
C、肾小管上皮细胞内吸收蛋白质
D、浆细胞内Rusell小体
5、在下列疾病中,会发生纤维素样坏死的有
A、膜性肾病
B、系统性红斑狼疮
C、风湿性心肌炎
D、良性高血压
答案及解析.ABD此题考核的知识点为大叶性肺炎的病理变化特点,发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎,气道、肺泡壁无明显病变,大叶性肺炎充血期和红色肝样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞,纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症,故此题选ABD。
2.ABCD此题考核的知识点为影响组织再生修复的因素,组织的受损程度和再生能力对损伤的修复有决定性的影响,同时还受全身和局部因素的影响,全身因素包括年龄、营养等状况,年龄越小,组织的再生能力越强,创伤愈合越快,局部因素包括体液状态、局部感染与异物、断端对接情况及局部有无神经损伤等。
3.AD结核性胸膜炎胸腔积液的特点为:pH常7.3,比重.08,细胞数超过×06/L,胸水CEA/血清CEA,胸水LDH含量增高,多大于U/L,且胸水LDH/血清LDH大于0.6,胸水的ADA含量一般大于00U/L,根据上述特点,本题正确选项为A、D。
4.BCD细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变,细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体,位于细胞质内,如肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡,重吸收原尿中的蛋白质,与溶酶体融合,形成玻璃样小滴,浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积,形成Ruasell小体,酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体,肺泡上皮细胞内病毒包涵体不属于细胞内玻璃样变。
5.BC纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式,病变部位形成细丝状、颗粒状或小条状无结构物质,由于其与纤维素染色性质相似,故名纤维素样坏死,多见于某些变态反应性疾病,如风湿病系统性红斑儿狼疮、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎,以及急进型高血压和胃溃疡底部小血管等,膜性肾病的病理特点是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,肾小球基底侧出现致密物沉积,不出现纤维素样坏死,良性高血压不发生纤维素样坏死。
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