你知道吗我们的眼睛也会患上ldquo

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眼睛“中风”其实是视网膜静脉阻塞的通俗说法,常见于中老年人,是容易导致视力丧失的眼底疾病之一。值得注意的是,由于现代社会工作和生活节奏加快,视网膜静脉阻塞在青年人中并不少见。

熬夜,工作繁忙,精神紧张等也会导致它的发生。

视网膜静脉阻塞到底是一种什么疾病?

发生之后该如何治疗呢?

什么是视网膜静脉阻塞?

视网膜静脉阻塞是指视网膜静脉内血流的急性梗阻,视网膜血管分为动脉和静脉,视网膜动脉给视网膜提供营养支持,就如城市的自来水管,而视网膜静脉则带走代谢产物,就如城市的下水管道,一旦下水管道主干或分支堵塞,就会引起相应位置破裂,就表现为视网膜出血、水肿。当水管爆裂位于城市要害位置时,可能影响城市功能,在眼睛也一样,如果出血、水肿在黄斑区就会影响视力。

视网膜静脉阻塞有什么样的感觉

轻微时仅有眼前黑影或漂浮感,严重时视力骤然下降,甚至只感觉到光的存在。很多病人会详细描述,突然出现眼前墨汁、黑烟或者红色烟雾,逐渐扩大,然后什么都看不见,不痛不痒的,就突然发生了。

哪些人比较容易得这个疾病?

吸烟、饮酒、外伤、口服避孕药或过度疲劳以及青光眼、小眼球、眼眶肿瘤可以诱发视网膜静脉阻塞。炎症会导致视网膜静脉血管壁损伤,比如结核、梅毒、艾滋或其它病毒感染,而此类感染多见于45岁以下人群。高血脂、高血糖、血小板数量增多或者凝集性增高会引起血液黏度增加,另外高血压、视网膜低灌注改变了血流动力,从而发生视网膜静脉阻塞。

那么该怎么治疗视网膜静脉阻塞?

眼科主任秦兵博士介绍说,该病可以分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞;根据是否缺血分为缺血型和非缺血型。中央静脉阻塞和缺血型静脉阻塞预后差,其它类型预后可,如果出现并发症则预后极差,存在眼球摘除风险。通过早期规范治疗,部分患者可以恢复以前视力。治疗主要有四个方面:

1.病因治疗

改变生活习惯,戒烟限酒,控制三高,治疗全身炎症或视网膜血管炎症等。

2.激光治疗

激光治疗包括全视网膜光凝、局部光凝。全视网膜光凝适用于广泛新生血管形成及大片无灌注区或者已经出现新生血管青光眼的患者。局部光凝适用于局部无灌注区形成患者。需要特别提醒,激光治疗是为了阻止病情发展,尽量维持现有视力,而不是提高视力。

3.玻璃体腔注药

玻璃体腔注药注射雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普以及激素缓释剂傲迪适等,可以快速消退视网膜新生血管、减轻黄斑水肿,以提高视力,并为全视网膜光凝及玻璃体切除手术做准备

4.玻璃体切除手术

当合并玻璃体积血时可行手术治疗,治疗目的是清除积血,快速提升视力并及时完成激光治疗,改善预后。

专家介绍

秦兵

眼科主任,院务委员,主任医师,硕士生导师,南京医科大学康达学院教授。

曾获江苏省百名医德之星称号,“感动宿迁”十大提名人物,“感动宿迁”德医双馨好医生称号等。宿迁市首批千名拔尖人才第一层次培养对象,宿迁市优秀科技专家,宿迁市工程第一层次人才,宿迁市卫计系统先进工作者,宿迁市科教强卫工程医学骨干人才。获华夏医学科技奖三等奖,江苏省卫健委新技术引进奖一等奖,宿迁市科学技术奖二等奖,国家发明专利等。

科室介绍

医院宿迁分院(医院)医院重点学科之一,是宿迁市临床重点专科、江苏省眼科联盟成员单位,江苏医院、上海九院眼眶病眼肿瘤联盟单位、淮海经济区眼科联盟单位,宿迁市白医院,宿迁市糖尿病性视网膜病变防治特色科室孵化中心、宿迁市眼科领域专科联盟单位。眼科常规开展近视激光矫正手术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、各种抗青光眼手术、角膜病的诊治、斜视矫正术、各种外眼手术(上睑下垂矫正、翼状胬肉联合手术、泪囊鼻腔吻合、内外翻倒睫矫正,眼部整形等)、眼底病及视神经疾病的综合治疗、儿童眼病的治疗及预防、复杂眼外伤的临床诊治、人工晶体巩膜层间固定术、眼底荧光造影、眼底激光治疗、YAG激光治疗等,三四级重大手术率达90%,其中以玻璃体切割手术、全飞秒近视激光矫正手术为特色,代表高水准现代眼科显微手术。

供稿:眼科朱江

编辑:党办乔雅琦

审核:党办梁笑

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