神经外科科普之脑挫裂伤

脑挫裂伤在神经外科属于比较常见的损伤,今天就跟小编一起学习吧!

脑挫伤

脑裂伤

脑挫伤:脑组织受压较轻,软脑膜完整;脑裂伤:软脑膜、血管、脑组织同时破裂伴有外伤性蛛网膜下腔出血。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。

发病机制

临床表现

意识障碍:伤后立即出现,意识障碍的程度与时间与损伤的程度,范围直接有关。

局部症状与体征:偏瘫、肢体抽搐、失语等。(如果仅仅累及额、颞区域时也可以无明显的神经系统阳性体征)。

头痛与恶心呕吐

颅内压增高与脑疝

意识障碍

意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间有数分钟至数小时、数日、数月乃至迁徙性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或者脑干损害存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。

局灶性症状与体征

依损伤的部位和程度不同,如果仅仅累及额、颞区域时也可以无明显的神经系统阳性体征,若脑皮质功能区受损时,可出现相应的肢体偏瘫、视野缺损、感觉障碍及局灶性癫痫等征象。

辅助检查

?CT扫描是首选的检查手段。

治疗原则

非手术治疗(为主)

减轻脑损伤后的病理生理反应和预防并发症

1、一般治疗

2、防治脑水肿:治疗脑挫裂伤的关键。采用脱水、激素、吸氧、冬眠等疗法

3、促进脑功能恢复:应用营养神经药物,如ATP、辅酶A等

手术治疗

脑减压术,清除局部病灶

医院神经外科自开科以来,收治无数脑挫裂伤病人,经过系统的治疗和精心的护理,病人恢复良好并满意的出院。

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