脊髓内结核瘤（IMT），由Aberrombie在年和Serre在分别率先报道。年Lin对脊髓结核瘤的发病机制、临床表现做了较为详细的讨论。脊髓内的结核瘤主要是结核杆菌侵犯脊髓以及脊髓膜，引起感染性肉芽肿所致，目前认为MRI是确定病灶在脊髓内确切位置、水平、大小、数量上最值得的影像检查手段。
由于结核性纤维病灶中缺乏活泼的质子，因此在T1像图上呈现低信号或等信号的结节状、环状改变；T2加权图由于结核性干酪样坏死的数量不同，呈伴或不伴中央高信号影的周围低信号环；GD-DTPA增强扫描后，可显示病灶边缘或结节的均匀中等度或明显强化。
形态上常表现为脊髓肿胀，诊断脊髓炎或是脊髓内占位性病变不明确，经过增强扫描以后，病灶中央低信号、周围高信号环状加强，才能诊断为IMT。经过抗结核治疗一段时间后复查可见病灶明显变化，较好效果的可以恢复原状，病灶全部消失。
矢状位T1WI上可见脊髓圆锥膨胀，信号基本均匀，第三个层面病灶中心隐约可见小片状较低信号影。
矢状位T2WI像显示脊髓圆锥膨胀性水肿，其内可见一中心为高信号边缘为低信号的环状病灶，更外侧病灶周围境界不清楚。
横断面T2WI显示脊髓圆锥膨胀性改变，病灶内偏右侧可见一环状低信号影，中心为脑脊液样高信号。
增强扫描病灶呈明显环形强化，中心部位不强化。
脊髓结核瘤常并发脊髓空洞，临床上以缓慢、持续进行性截瘫为主要症状，具有感觉分离特征性体征。脊髓空洞症的形成有报告是结核性脑膜炎引起黏连性蛛网膜炎，进展为脊髓空洞症也有学者认为，脊髓空洞是由于脊髓内结核性肿块硬引起。
脊髓结核瘤还可以并发脊髓内脓肿，脊髓内结核瘤比较罕见，并发脓肿更是罕见，往往是由于结核杆菌与其他病原体合并感染所致，而单纯性有结核杆菌感染引起结核瘤伴发脓肿罕见又罕见。
凡是有脊髓横断损害症状，伴有其他脏器和结核病灶，有结核的一般症状，MRI有IMT特征性表现的，可以考虑IMT。脊髓结核瘤需要与脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓转移瘤鉴别。
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