这位患者朋友明确表示，不介意将他的照片在网上公开
朝阳呼吸分为若干个专业组，除了日常的医疗和教学工作，我本人在科研工作中唯一的学术兴趣是胸腔积液的基础和临床研究。
医院的诊疗水平在过去几年当中得到了飞速的发展，医院甚至用上了内科胸腔镜，很多原先比较疑难的胸医院很容易得到明确的诊断。近年来尤其过去一年来，初次发病就前来朝阳呼吸就诊的胸腔积液患者呈现递减的趋势，来诊的多是经历了长时间诊疗过程的患者。这种情况一方面是好事，说明医院就能得到恰当的诊治；另一方面，我们开展科研所需要的胸水标本因此而明显减少。实际上，胸腔积液患者总数并没有较少，只是因为他们在来到朝阳呼吸之前曾经多次接受过胸穿（有时甚至包括胸腔镜检查），或者已经使用过激素、抗结核药物或抗肿瘤药物治疗，胸水标本已经不再适用于免疫学实验研究。
如果是做诊断学试验，只要符合临床诊断或明确诊断的标准，只要患者知情同意参加研究，所有连续收治的胸腔积液患者都可以入组。在治疗前或治疗过程中可以按照事先定好的科研设计收集标本，收集标本的时候可以暂时不需要立刻知道病因学诊断，明确的诊断在研究关闭之后再知道也不影响研究的实施。即使最终仍然不能确诊，将这部分患者排除在资料分析之外就可以了。
年5月14日做科普
我们最近的临床研究是关于PET-CT诊断恶性胸腔积液的价值，研究已经完成，论文也已经发表。眼下最主要的工作是开展胸腔积液淋巴细胞免疫学的研究，这类研究一般不需要很多例的患者，其中一部分患者要求在留取标本时必须明确知道胸腔积液的病因，因为每一个步骤的实验费用非常昂贵。更重要的是，如果诊断有错，或者混杂有干扰因素，那就根本不可能知道所得到的实验数据到底是受到了哪一个方面的影响。
我最大的困难在于没有足够的临床研究经费，也没有能力组织多中心研究。譬如说，虽然我们IL-27诊断结核性胸膜炎的论文已经发表了三篇，最好的一篇去年发表在Thorax，但这不等于说这一课题的研究已经结束。我相信，任何一家单位开展一项多中心研究，组织医院设计一项前瞻性研究，来进一步验证IL-27的诊断价值，那样的论文没有理由被影响因子更高的医学杂志拒绝。理由很简单，多中心研究的结果提供证据的级别更高，更能令人信服。再譬如说，如果能够得到更强大的经费资助，我们可以组织多家单位开展前瞻性研究，观察滑石粉对于国人恶性胸腔积液的疗效，也可以探讨靶向治疗的价值。这不容易，要完成一项得到国际同行认可的治疗性试验，每一项都需要至少万人民币的资助，不然很难保证研究的质量。
年5月14日做科普
过去半年以来，我们的研究生频繁地搭乘医院或武汉结核病防治所（结防所）收集标本用于免疫学研究。为什么去的是武汉？原因当然是一目了然的事。我在武汉工作的时候，和结防所的合作研究从来就不曾中断过，医院呼吸科就更不用说。不管从单位的伦理学审批来说，还是从技术工作的具体操作来说，我们早就铺设好了畅通的合作渠道，所有的环节全都没有障碍。不得不说，只是为了拿到研究标本，每一次就必须安排一组人员赶往武汉，成本不是一般的小。再说，并不是每一例标本都是合格的，至少有三次是白跑了一趟。
去年，我们发表了B细胞在恶性胸腔积液发生发展中的调节作用的论文（AmJPhysiolLungCellMolPhysiol;:L-L）。如果以文题中出现“Bcells”和“malignantpleuraleffusion”在PubMed检索，能够查到的就只有这一篇文章。换句话中，朝阳呼吸在该领域做了一些具有一定创新性的工作。目前，我们在此基础上又有了一些更有意义的新发现，没有理由不进一步拓展下去。
不管多么辛苦，实验能得到一些漂亮的结果，所有的付出都是值得的。科学的魅力正在于此。
年5月17日
shihuanzhong
