脑囊虫病的影像学表现

在北方下雪的日子里,翻出了在兰州下雪时的照片,怀医院工作的日子,想念在兰大二院工作时指导我的老师和朋友们,特发西北常见的脑囊虫病,希望可以对大家有帮助!

先来一张年初在兰州雪中照片!

概述

?囊虫病又称猪囊尾蚴病,是猪带状绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生于人体所致寄生虫病。寄生于脑内称为脑囊虫病。

?在我国以东北、华北地区多见,西北地区及云南省次之,长江以南少见。

?囊虫病在普通人群中发病率为2-4%,神经囊虫病占囊虫病的50-70%

?潜伏期平均约需3个月左右

病因

?由猪肉绦虫的幼虫感染所致

?人是绦虫的中间宿主

?粪-口传播是最常见的感染途径

?虫卵经受污染的水,食物进入人体

?患有绦虫的病人,虫卵在十二指肠内孵化逸出六钩蚴,钻过肠壁进入肠系膜小静脉与淋巴循环而输送至全身和脑

?人也可以成为终宿主(被绦虫感染后)

发病机制

囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要如下

?囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏。

?作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症。

?囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。

?后期囊壁增厚,虫体死亡液化,囊液混浊,囊周呈慢性炎性改变,囊液吸收后,囊变小或为脑胶质组织所取代而形成纤维结节或钙化。

临床表现

?最常见:癫痫发作,头痛

?不常见:卒中(囊虫性蛛网膜炎引起颅底动脉炎性闭塞,常为腔梗),颅内压增高(多发囊虫或囊虫所致的脑积水)、视力丧失(眼内囊虫)、颅神经麻痹(颅底粘连或囊虫压迫)

?罕见:精神异常(痴呆或精神病)、脊髓病(占1-5%)

?确诊需通过血清或脑脊液ELISA检查

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