其实，葛根汤就是在桂枝汤中，加入葛根与麻黄。本方主要为外感无汗恶寒项背强急时之发汗剂，其设计的思路是，用葛根将肠胃中的津液升提上来，桂枝将津液送至肌肉中，麻黄开表，让汗发出去，担心发汗太多，有用生姜、大枣和炙甘草补足肠胃中的津液。故作感冒药使用之机会最多，且有显效。此时的感冒者往往杂有肠炎、赤痢，并呈发热、恶寒。故本方不但为有发热表证时所常用，对于无发热症状的其它杂病，凡脉浮有力，项背部肌肉有紧张感及炎症充血，或自下痢，或急性痉挛等症状者，均可使用，范围甚广。但需注意的是，虽外感风寒，但此人素表虚，则不适合此方。
在临床上，此方的加减甚为便利。热甚、烦躁、口渴可酌情加石膏、知母；咽痛、发热可加石膏、桔梗、穿心莲；腹痛下痢可加黄连、黄芩。烦渴吐逆酌加黄连、半夏、茯苓；肩臂不舒重桂枝并加桑枝；皮肤痒可加僵蚕、蒺藜；而鼻炎则加辛夷、苍耳子。
从以上介绍中我们可以看出，葛根汤用途甚为广泛且疗效很好，是家用常备之方。
小孩子在外面玩，跑热了，出了很多汗，这时一着凉，就发烧且嗓子痛，其实这就是葛根汤证。一二剂下去，病症全无，可谓神效！小孩感冒还容易得西医所说的脑膜炎，如果无汗，就是刚痉，此时也可用葛根汤，患者第一碗药喝下去，一般在半小时左右，病情就可缓解。
有的小孩麻疹初起，感到身热不畅，疹遏伏甚至发不透。对这种俗称为“白面痧”者，若用葛根汤，也可起到相当理想的疗效。
当今坐办公室者，整日面对电脑，不少年纪轻轻就患有肩周炎、结核性的脊髓炎、腰肌劳损之类的病症。比如肩周炎，其典型症状就是项背强，肩膀疼，运转不自由。对这么一种关节病，葛根汤可谓大有作为。当然，临床上若遇到寒气过重，可加术、附之类。
有种怪病叫不停眨眼或眼睛不闭。实际上此两症根源都是因眼皮肌肉紧张痉挛所致。葛根汤善于解肌，正好可以派上用场。临床上可酌加秦艽、钩藤等。服后血液循环改善，肌肉痉挛解除而变得松驰，不停眨眼或眼睛不闭就会自然消失。
炎夏即将到来，吹空调者甚多。有不少人一吹空调，便容易受凉，即觉肩膀疼，腰不舒，若不及时治或误治，则留下病根，年甚一年。此时若能辩证用葛根汤，则药到病除，没有后患。
综合起来，葛根汤所治的病很多，关键是自己要辩证清楚。诸如当今感冒、流感、颈项酸痛、肩周炎、脑膜炎、神经痛、肠炎、荨麻疹、上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、高血压、齿痛、皮肤等疾病均可用上此方。若你掌握得好，就可“一方在手，诸病全无”。
（敬告：凡不懂六经辩证与经方运用者，请不要照搬照用。）
作者系赣州资深媒体人，传统中医爱好者，《社区》杂志总编。
