专家谈早产之疫情篇早产儿随访就诊注意事项

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最近多地疫情突然来袭,宅家少出门,仍是预防新冠病毒肺炎疫情最重要且有效的措施。但对于需要定期随访的早产儿来说是否可以延期?医院就诊呢?接下来我为大家一一解答。

1、疫情期间早产儿的定期随访怎么办?一般情况下,早产宝宝出院后应该按照医院进行随访,密切监测宝宝的生长发育情况,以便能及早发现异常苗头,及时给予有针对性的喂养指导、干预和训练,最大限度地发挥宝宝的生长潜能,达到足月儿的水平,为将来的人生打下良好的基础。但在疫情期间,为了保护孩子避免交叉感染,医院的次数。对于常规的随访,比如一个月一次或者两个月一次的检查,可以适当延期。医院开展了线上咨询或早产儿专线,家长可以打电话咨询医生,医生会根据孩子的具体情况提供一些个体化的指导意见。但是有一些检查是不能耽误的:黄疸

虽然多数新生儿出生后会有程度不同的黄疸,一般比较轻症的黄疸是不要紧的,但由于早产儿血脑屏障发育不成熟,重度黄疸会导致胆红素脑病,尤其出生后早期,因此监测胆红素的变化十分重要。

一些近足月的早产儿往往住院时间短,回家后如果放松警惕,不会观察,加上喂养不足等原因,容易使黄疸加重。在家如何判断黄疸的程度呢?首先在自然光线好的环境下观察孩子的皮肤颜色,比较轻的黄疸仅表现在面部和躯干,如果黄疸在几天内发展很快,甚至累及手医院检查。现在也有检测黄疸的手机软件,可以在家里监测观察,比较方便,一旦达到预警值,医院进一步确认黄疸的严重程度以及治疗方法。

眼底检查

早产儿的视网膜血管发育不成熟,定期的眼底检查很重要。有些早产儿在住院期间做过眼底检查,出院前医生会告诉家长下一次检查的时间。如果是视网膜血管发育的不太好,在危险的边缘,那就需要与眼科医生预约,医院来检查。

甲状腺功能检查

早产儿的甲状腺功能检查要根据孩子的具体情况酌情处理。胎龄较大的早产儿一般不需要常规检查,但对于小胎龄的早产儿来说监测甲状腺功能还是必要的。尤其那些在住院期间检查结果不正常,如TSH明显升高,则需要咨询医生什么时候要抽血复查,这种情况下是不能耽搁的。

2、疫情期间早产儿家长如何自行观察孩子的生长发育是否正常?

医院定期随访的情况下,家长在家里可以做一些简单的监测。比如测量孩子的体重、身长和头围,记录下测量时间和数值,校正月龄后再对照儿童的标准生长曲线,看孩子的生长是否正常,也可电话咨询医生或者下一次随访时告诉医生。

对于早产儿的发育水平,可以按照校正月龄来观察孩子的大运动是否达到了发育的里程碑,比如三翻、六坐、八爬、一岁走。同时观察孩子的精细运动、社交能力和语言发展是否达到了相应月龄的要求。另外对于一岁以内的孩子,要观察肌张力是否增高?有没有一些异常的姿势?可以将自己的观察记录下来,通过电话咨询医生。平时要根据婴儿的发育规律,给孩子做一些适合其月龄的早期发展促进,如被动操和主动运动训练等。3、早产医院吗?新生儿体温在36.5℃到37.5℃之间是正常的。一些小月龄早产儿的体温容易随着环境温度的变化产生波动。如果室温较高,孩子穿的太多,他的体温会高一些;如果房间不那么暖和,孩子穿的盖的少,则体温会低一些,但只要摸着孩子的小手小脚是暖和的,就可以判断基本正常。如果孩子稍微有点低烧,比如37.5℃到38℃,没有其他症状或仅有轻微的流涕咳嗽等,精神和吃奶都不受影响,建议先在家观察护理。如果孩子持续发烧较高,而且精神不好,不吃奶,或者有其他症状,如咳嗽厉害,伴喘息,或者频繁呕吐腹泻,尿少等,这些紧医院的。虽然现在是新冠病毒肺炎流行时期,但对于早产儿家长来说也不必过于紧张。早产儿如果出现发热的情况,要首先考虑流行病学接触史。如果不是在疫区,而且家里也没有这种确诊或者疑似病人和密切接触者,尤其小月龄的孩子在家里没有这种接触的可能,一般是不必考虑新冠肺炎的。疫情当前,家长在面对孩子的各种情况时更需要沉着冷静,当不确定情况时,医院进行咨询。好了,今天的分享就到了这里,阅读完文章的你,不要忘记点个“在看”哦~




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