有的人运动出汗后
总喜欢拧开附近水龙头
吨吨吨吨疯狂一顿喝
水龙头的生水看起来干净
喝起来也方便
但他们不知道
生水不仅包含了很多细菌
会让你拉肚子
还可能带有寄生虫
会爬到你的脑子里
▽
1.
8月7日,26岁的小林(化名)被热心路人发现他瘫坐的路边大小便失禁,身体偶尔抽搐。
路人以为他“精神有问题”想拨打遭拒只好报警,经由警察通知小林的家人后,将他送医院急诊科就诊。
到医院时,测量得小林的体温高达39.7℃。这一定不是简单的发热:胸部CT提示小林的双肺有感染,更奇怪的是小林出现下肢疼痛的情况,只要轻轻触碰都会感觉到剧烈的疼痛。
小林的病例
为了查明病因,小林被收进了感染二科进一步诊治,同时请来了神经内科、肺科、重症医学科医生一起大会诊。
2.
患者出现大小便失禁、抽搐,医生们首先怀疑是脑部疾病导致的,于是给小林做腰椎穿刺术并取脑脊液检查。
一开始医生们都倾向于可能是结核性脑膜炎,或者是化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎,但穿刺反馈回来的结果都是阴性。
感染二科李晓鹤医生为小林查体
一次次“阴性”结果,推倒了医生们的猜想。
就在大家都一筹莫展时,感染二科全体进行大讨论,科主任袁静医生决定换一个方向,提出查患者的嗜酸粒细胞。
结果发现,患者脑脊液的嗜酸粒细胞非常高。经验丰富的感染科医生马上就想到,这可能跟寄生虫有关,于是医生们就一直往这方面去查。
果不其然,几天后的检查结果显示,在小林的脑脊液里检测出了广州管圆线虫上万的序列数,证实了医生们的推断是对的。
小林的检测报告单
这是一种十分罕见的寄生虫疾病,据文献显示,目前全世界已报告广州管圆线虫病病例仅有多例。
?广州管圆线虫病
广州管圆线虫是年由陈心陶首次在广州黑家鼠及褐家鼠体内发现,并命名为广州肺线虫,年由Dougherty最后命名为广州管圆线虫。
这种寄生虫主要侵犯人体中枢神经系统,表现为嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎等,也可损害肺、眼和鼻,严重者可使人致死或致残。
那么小林到底是怎么感染上如此罕见的寄生虫疾病呢?
经过医生的询问,了解到他从小爱喝生水,只要是渴了,河水、井水、水龙头的水,都是他解渴的佳选,而生水里均可能含有广州管圆线虫幼虫,因此医生判断,小林很大可能就是喝生水感染上的寄生虫。
3.
广州管圆线虫的终宿主是老鼠,中间宿主包括褐云玛瑙螺、福寿螺、蛞蝓(即:鼻涕虫)等,而人是广州管圆线虫的非正常宿主。
▽
其中褐云玛瑙螺就是在深圳大雨后街上到处常见气定神闲的大蜗牛,别看它走路慢悠悠,感觉“憨憨”的,其实这种蜗牛非常脏!!
根据相关研究表明,被感染的大蜗牛体内、排泄物、爬行留下的黏液中都会含有广州管圆线虫的幼虫。
人可通过以下途径感染广州管圆线虫——
生食或半生食被感染的螺肉;
伤口、黏膜与被感染的螺密切接触;
食用被感染的螺污染的沙拉、蔬果、生水。
其实,人类是广州管圆线虫的非正常宿主,它自己也不想进入人体。
但如果不小心吃了未煮熟的藏有广州管圆线虫幼虫的螺肉或饮用了被广州管圆线虫幼虫污染的生水,幼虫就可以侵入人体,并由小肠进入血液,随后到达身体的各个部位,如肺、脑、肝、脾、肾等组织,引起相应的损害,出现胸痛、腹痛、腰背痛、肢体痛、皮肤痛觉过敏等,还有发热、恶心、呕吐、脖子硬、嗜睡、肢体瘫痪等症状。
4.
?注意个人卫生
勤剪指甲、勤洗澡、衣服被单勤换洗,养成饭前、便后洗手的习惯;不玩青蛙、蝌蚪、蜗牛等“野生小宠物”。
?注意饮食卫生
不吃生的或未经彻底煮熟的肉类(鱼、虾、蟹、螺)或水生植物(荸荠、茭白、菱角等);
改变吃醉虾、卤河蟹、凉拌河蟹、腌蟹、醉蟹、喇蛄酱、喇蛄豆腐、生鱼片、鱼生粥、吞蛇胆、饮蛇(鳖)血、烧烤和涮锅等不良饮食习惯;
不喝生水,不吃生的蔬菜和不洁的瓜果;
生熟器皿、刀具、砧板分开;
不用盛过生鲜品的器皿盛放其它直接入口食品;
加工过鲜品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用。
?别信民间偏方
还有一些民间偏方,也别去相信。比如说,青蛙肉槌烂生敷贴在皮肤伤口患处治疗局部溃疡;生吞青蛙医治腰腿酸痛、筋骨疼痛,借以壮筋活络、强健肌体;食用癞蛤蟆解毒医痘;生吞蛇胆、鱼胆能够降火、明目等等均可能导致寄生虫感染。
寄生虫种类繁多,感染人后侵犯的器官、组织不一,症状多样化,加大了临床医生诊断难度。
最后介绍一下
这群不放过任何蛛丝马迹的“福尔摩斯”们
▽
医院感染二科
作为国家重点感染病临床专科和深港传染病中心的感染二科,承担了深圳市感染性疾病防治的主要重任。医院领导的直接指导下,在抢救SARS、危重流感和禽流感、重症手足口病、终末期肝病、重症疟疾、重症中枢神经系统感染、脓毒血症等感染性疾病中多次创造了“奇迹”。感染二科成功处置突发公共卫生事件和重大传染病防治方面的能力曾得到国家卫生部和广东省委主要领导的高度评价。
1.擅长于发热查因、皮疹查因、腹泻查因、休克查因、昏迷查因等疑难危重疾病的诊断和救治,并在深圳市享有权威地位,在广东省内也享有盛誉。
2.擅长于急慢性病毒性肝炎(如乙型、丙型病毒性肝炎等)、肝硬化、肝衰竭、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎、中毒性肝炎、代谢性肝病等常见肝病的诊治。
3.擅长于孕产妇感染性疾病的诊治,尤其在孕产妇的病毒性肝炎、妊娠相关肝病、乙肝病毒母婴阻断等方面具有丰富、独到的临床经验。
4.擅长于小儿感染性疾病的诊治,尤其在手足口病、感染性腹泻、小儿肝病、小儿发热皮疹查因等方面具有丰富的临床经验。
5.承担着乙肝耐药变异检测、乙肝免疫状况分析、肝干细胞移植治疗肝硬化和肝衰竭研究、乙肝病毒所致肝衰竭的抗病毒治疗及预后预测模型研究、核苷类似物抗乙肝病毒治疗的停药预测模型研究及乙肝治愈研究等多项肝病的临床科研课题,并取得了较多成果。
-END-
唯菌论
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