陈伯伯,65岁,因右眼视力下降10医院就诊,右眼视力0.1,眼底血管荧光造影检查:右眼BRVO;右眼OCT检查:右眼网膜增厚水肿伴神经上皮局限性脱离。患者诊断:右眼视网膜分支静脉阻塞。
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什么是视网膜静脉阻塞?
视网膜静脉阻塞(RetinalVeinOcclusion,RVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,由视网膜静脉血流阻塞所导致。在视网膜血管性疾病中,视网膜静脉阻塞发病率仅次于糖尿病视网膜病变,第二大致盲疾病。视网膜静脉阻塞发生后,静脉无法引流视网膜血液,视网膜血管发生渗出,这一外渗导致了黄斑永肿及视网膜内出血,导致视力下降。
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视网膜静脉阻塞有哪些类型?
按照阻塞部位,分为视网膜中央静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞。
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视网膜静脉阻塞有哪些症状?
CRVO常见症状包括:视物模糊、视物变形扭曲、有时会出现突发的视力完全丧失、飞蚊症(眼前突然出现的飘动的黑点)。这些症状可在数小时到数天内逐渐加重。BRVO可能无症状,眼底检查偶然发现,患者可有相对暗点或视物模糊,症状在数小时到数天内加重。
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视网膜静脉阻塞如何治疗?
1、预防及早期发现:年龄增长及系统性血管性疾病是RVO的重要危险因素。“三高”,即高血压、糖尿病、高脂血症是导致血管性疾病的“元凶”。因而预防RVO最佳的方法就是积极并严格地控制糖尿病、高血压及高脂血症。
2、治疗并发症:RVO诊断及治疗越早,对眼睛造成永久性损伤的风险越小。在患病最初的2-4周内治疗的患者预后最佳。RVO没有特异性治疗方法,全身或眼部治疗均无法有效逆转视网膜静脉阻塞的病理改变。维持患者视力的关键治疗措施是监测并治疗黄斑水肿及新生血管等并发症。(1)眼内注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物(2)眼内注射皮质类固醇(3)激光治疗(4)微循环调节剂(5)难治病例可施行玻璃体切除术。
总体来说,RVO继发黄斑水肿,首选抗-VEGF药物治疗,如果无效或效果不显著,再考虑使用眼内注射皮质类固醇,BRVO,也可以考虑使用格栅样激光光凝。而RVO继发的新生血管,主要采用眼底激光光凝治疗。
科室及专家介绍
科室简介眼三科(眼底内科)是以从事眼底疾病多年的任骞主任为学科带头人,对眼底血管性疾病、黄斑病、葡萄膜炎、视神经病变的诊断和治疗有丰富的临床经验。科室特色:1治疗糖尿病视网膜病变,特点是长期致力于糖尿病患者眼底疾病筛查,早期发现,早期治疗,使用眼底多波网膜病变,挽救了大量患者的视力;2治年龄相关性黄斑变性,特点是使用国际规范化的诊断长激光治疗糖尿病视网膜病变,痛苦小,效果明显,联合抗VEGF药物治疗增殖期糖尿病视与治疗,针对不同阶段的患者采取个性化的抗VEGF治疗;3眼底激光:治疗常见眼底病,主要有增殖性糖尿病性视网膜病变,糖尿病性黄斑水肿,缺血性视网膜血管阻塞,中浆及周边视网膜裂孔和高危的周边视网膜变性等。
科室诊疗范围:
糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,各种黄斑疾病的诊断和治疗,及多种眼底疾病的药物及激光治疗,及其各种复杂疑难色素膜炎和视神经疾患。
科室特色:
1治疗糖尿病视网膜病变,特点是长期致力于糖尿病患者眼底疾病筛查,早期发现,早期治疗,使用眼底多波长激光治疗糖尿病视网膜病变,痛苦小,效果明显,联合抗VEGF药物治疗增殖期糖尿病视网膜病变,挽救了大量患者的视力;
2治疗年龄相关性黄斑变性,特点是使用国际规范化的诊断与治疗,针对不同阶段的患者采取个性化的抗VEGF治疗;
3眼底激光:治疗常见眼底病,主要有增殖性糖尿病性视网膜病变,糖尿病性黄斑水肿,缺血性视网膜血管阻塞,中浆及周边视网膜裂孔和高危的周边视网膜变性等。
专家简介任骞任骞,科主任,副主任医师,硕士生导师,毕业于河北医科大学,医院,华西医科大学眼病中心进修学习。跟随全国著名眼科专家廖菊生教授学习,主攻专业方向眼底病。擅长各种玻璃体—视网膜—黄斑疾病的诊断和治疗,擅长各种眼科特殊检查技术和各种眼底影像的解读和分析,擅长各种眼底激光。
科室位置及医院三楼眼科门诊(石家庄市长安区范西路36号);
医院眼底内科门诊(石家庄市平安北大街12号)
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