公卫middot学科建设学术技术带

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学术技术带头人巡礼③

Thedoctors

姚晓军1

胸外科主任,副主任医师、医学博士、硕士生导师,成都市第五批卫生健康系统学术技术带头人,成都市首届健康科普专家。

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擅长胸腔镜微创手术、难治性胸部结核外科治疗、肺部结节综合诊治及胸部恶性肿瘤的综合治疗。发表论文10余篇,其中Medline收录2篇、SCI论文2篇,获市级科技进步奖2项。

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学术任职包括:中国医药教育协会胸外科专委员会委员、省医学会胸心外科专委会青年委员、省抗癌协会肺癌专委会委员、省生物信息学学会智慧胸部肿瘤分会委员、省预防医学会乳腺疾病预防与控制分会青年委员、省国际交流促进会乳腺肿瘤专委会委员、市抗癌协会肺癌专委会常委、市抗癌协会肿瘤营养与支持专委会常委。

开拓进取解难题

适度“冒险”见担当

年,市公卫中心胸外科迎来了新的学科负责人——姚晓军博士。

在他的带领下,通过团队的协作与努力,科室在人才梯队建设与学科综合诊疗水平方面得到了进一步提升。

投身抗疫一线

年1月,姚晓军主任初来乍到,就遇到了席卷全球的新冠肺炎疫情。除夕前的一天,姚晓军就向院领导提出,希望及时投入抗疫工作。在综合考虑之后,医院让其坚守科室,在做好科室疫情防控与人员协调工作的同时,也做好普通患者的有序收治与管理。“不要让后院起火”是院领导交给他的基本任务。

随着疫情得到有效控制,医院较为年轻的中层干部,姚晓军意识到,即使是外科医生,在公卫中心工作,也理应熟悉急性传染性疾病的病房管理,尤其是新冠肺炎患者的诊治流程,更加需要熟悉各级传染病的分级防护标准及隔离衣的穿脱程序。姚晓军再次提出申请后,被安排在了新冠肺炎应急病房。期间,他多次参与新冠肺炎患者在胸外科疾病方面的病房会诊及全省多学科专家会诊,从专业角度提出了建设性意见。

人才梯队建设

在市公卫中心胸外科,姚晓军从一开始就深刻感受到人才梯队建设的重要性,引进高学历、高素质人才刻不容缓。但驱动力在哪里呢?

首先,科室在传染胸外科综合管理能力方面具有独特优势,科室目前也是省卫健委甲级在建重点专科,发展前景巨大。其次,尽管有职业暴露风险,在做好专业防护之后,其风险系数已大大降低。此外,正由于专业特殊性,科室在临床与科研上均具有非常大的发展机遇,能够创造“人无我有,人有我精”的局面。在他和科室团队的共同努力下,科室从去年到今年共引进4名硕士研究生,其中2名为从他院跳槽而来。

与此同时,姚晓军自身的能力也获得了认可,成为了成都市第五批卫生健康系统学术技术带头人、成都市首届健康科普专家及成都医学院硕士生导师,不到40岁,就通过了正高级职称答辩。

目前,科室医生团队已达12人,其中硕博士5人,人才梯队趋于合理,为科室的持续发展夯实了队伍基础。

专业技术拓展

很多毁损肺及结核性脓胸的患者都需要进行开胸手术。如何拓展胸腔镜手术在结核外科领域的应用范围,对合适的患者施行微创手术、减少患者创伤?通过总结前任领导经验、向同行学习及自身摸索,姚晓军逐步掌握了肺结核及III期结核性脓胸患者的微创手术适应范围,提出了“两孔双操作法”在III期结核性脓胸的手术方式,形成了固定的手术模式,简化了手术流程、缩短了手术时间、减少了术中出血,更利于该项术式在III期结核性脓胸的普及推广并广泛应用。此外,胸外科也引进了国内较为先进的荧光胸腔镜,通过术前三维重建联合荧光显影技术,实施解剖型肺段切除术,能够实现更加精准的肺段切除术,使患者肺功能损失更小。

在延续传统优势专科项目——难治性胸部结核外科的前提下,姚晓军积极拓展伴有AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤,尤其是通过两项院内新技术——单孔胸腔镜肺叶/肺段切除术及食管癌。微创手术的开展,医院技术空白,也进一步提升了科室美誉度。

年10月,一位女性艾滋病患者因肺部结节考虑早期肺癌而需要手术,在辗转新疆、四川等多家医疗中心之后,被推荐来到市公卫中心。姚晓军团队很快为其实施了胸腔镜肺段切除术,术后病理也得到了证实,患者及其女儿感激涕零。这也让姚晓军琢磨:对于这类患者,如何使他们更快医院及医生而不耽误疾病治疗呢?因此,当艾滋病感染者互助平台“白桦林全国联盟”找到姚晓军,说想做一期关于HIV合并肺癌的科普教育直播时,他毫不犹豫地答应了。经精心准备,以“HIV与肺癌:困惑与希望”为主题的网上直播于年10月31日进行,共有余人次在线观看,让更多人了解了市公卫中心胸外科在这个专业领域的专业性。

敢于冒险与担当

由于专业特性,市公卫中心胸外科常常会接收一些外院推荐的疑难病例。年11月,饱受多年右侧胸腔及腹膜后多发巨大脓肿困扰的中年男性梁某某,在当地及省内多家大型医疗中心就诊无果、趋于放弃之际,经人介绍找到了姚晓军。姚晓军团队最终为其实施了手术,为表示感激,痊愈后的梁某某不仅为科室送来锦旗和水果,还多次吐露心声,“姚主任的团队给了我第二次生命,有生之年我都会铭记在心!”

在市公卫中心胸外科,有很多类似的患者由外院推荐过来,其中很多病情都非常复杂、手术难度极大,并且涉及结核、AIDS等传染性疾病的综合治疗,风险系数通常较高。“在传染胸外科这块领域,我们有着丰富的临床经验,我们需要这种自信。作为外科医生,我们需要这种担当!当然,我们也要充分评估风险,做好医患沟通,做好围手术期管理,力争将风险降到最低。”在多次疑难病例讨论会上,姚晓军都表示,医者只有适度冒险,并有责任担当,才能解医学难题、祛患者病痛!

有仁心、有仁术,有强烈的事业心和责任感、有开拓进取的精神,正是姚晓军这种对学问、对技术的孜孜以求,给无数的患者带去了深厚的福祉。

胸外科简介

一、发展历程

我院胸外科成立于年,率先由学科创始人蒋良双副院长在四川省内为传染胸外科疾病患者开展规范化手术治疗,填补了省内空白。经过十余年的发展奋斗,我院胸外科在难治性肺结核等胸部结核手术方面已达到省内领先、国内先进水平。蒋良双副院长每年多次受邀到全国各地进行学术交流,到云、贵、医院进行手术指导,在通过技术引领的同时,也促进了地域间技术的带动及学术的交流。

年,胸外科迎来了新的学科负责人——姚晓军博士。一年多来,在蒋良双副院长的总体指引及姚晓军主任的具体带领下,胸外科学科建设与综合诊疗水平得到了进一步提升。胸外科积极开创了新的手术方式及技术理念,在胸腔镜微创技术方面得到了高质量的发展,单孔胸腔镜肺叶/肺段切除术及胸腹腔镜食管癌切除术的开展,填补了院内技术空白,胸腔镜微创手术在肺结核外科的应用领域也得到了进一步的拓展。在患者构成方面,合并AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤(肺癌、食管癌等)患者明显增多,除了常规手术之外,胸外科开创性的开展了AIDS合并肺癌、食管癌患者的靶向治疗、抗血管生成治疗及免疫治疗等多种肿瘤前沿治疗手段,促使该部分患者能够得到积极有效的救治。此外,科室在科教研综合能力方面也得到了进一步的提升,科室已成立了专门的科研团队,在科研项目的申报及开展方面逐步步入正轨。

目前,胸外科为四川省卫计委(甲级)在建重点专科、四川省快速康复病房示范基地、医院胸外科专科联盟科室及成都市胸外科质控中心副主委单位。已初步形成以胸部结核外科(难治性肺结核、结核性毁损肺、结核性脓胸及胸壁结核等)、合并HIV等传染病的胸部肿瘤等为专业特色的传染胸外科中心。科室拥有先进的史赛克荧光腔镜系统、STORZ胸腔镜系统、美敦力无绳超声刀及柯惠高频手术系统等设备,能为手术操作提供有力保障。科室常年在床住院患者维持在50人以上,年手术台次超过台,微创手术率逐年升高,目前已达到60%。

二、科室团队

科室现有各级胸外科专科医师10名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师4名。其中硕士生导师2人,博士1人,硕士2人。成都市卫生计生系统学术技术带头人2人,中华医学会结核分会胸外科专业委员会副主任委员1人。全国学术委员、省市学术委员及青年委员数名。

三、专业特色及优势技术

1.难治性肺结核的外科治疗:肺结核合并空洞、曲霉菌、支气管扩张等伴大咯血、多耐药肺结核、结核性脓胸以及结核性毁损肺等;

2.复杂性胸壁结核病灶清除术及胸壁肿瘤切除术;

3.合并AIDS等传染病的胸部肿瘤(肺癌、食管癌等)手术:专业的管理流程与围手术期处理规范,最大限度降低医护人员职业暴露风险并保障患者手术安全;

4.胸腔镜微创手术:I-III期结核性脓胸清除、胸腔镜肺癌食管癌手术、精准肺段切除术(早期肺癌、结核球、肺空洞、局限性毁损肺等)、单孔胸腔镜手术等;

5.感染性胸外科多学科协作体系及全程管理体系:结合患者个体情况,于多学科协作下,在围手术期制定规范化、个体化的抗痨与抗病毒治疗方案,从而保障手术安全。并做好全程管理,确保远期疗效。

科室-

主管部门:宣传统战部

编辑:饶学佳

审核:李悦琳

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