别人眼中的直线，在你这就变得弯弯曲曲，这可能是眼底的黄斑出了问题，得治！
先用这张阿姆斯勒方格表自查一下
1.把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均；
2.如有老花或近视，需配戴原有眼镜进行测试；
3.用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点；
4.重复步骤1至3检查左眼。
健康的眼睛看这张表格，方格不会出现变形扭曲，而如果眼底黄斑存在病变，线条就会扭曲变形。
黄斑在哪？
眼睛是像一个球形状的结构，在我们自己看不到的深部，有负责接收和处理光信号的一层重要组织，叫视网膜。
黄斑是视网膜上厚度最薄、视觉最敏锐的区域。黄斑区的面积不大，却决定了我们的中心视力，相当于眼睛的“心脏”。哪怕黄斑只是出现了一点小问题，对视力的影响也是非常明显的。
黄斑如果出问题，会得哪些病？
可以简单分为两类：第一类，是黄斑特有的一些病。常见的有：
1、老年黄斑变性（年龄相关性黄斑变性，AMD）
这是与年龄增长有密切关系的一类常见眼病。黄斑区发生萎缩、出血、渗出、新生血管、瘢痕等各种改变，对视力影响较大。
黄斑变性分为干性和湿性。干性黄斑病变比例较高，不会发生严重的眼底出血及渗出，病变进展缓慢，对视力的影响相对缓慢、轻微。
湿性黄斑变性由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失，治疗难度也较大。
2、黄斑前膜
黄斑前出现一层不正常的纤维增殖膜，通常发展较缓慢，视力下降明显时需手术治疗。
3、黄斑裂孔
长期黄斑前膜或者外伤、高度近视等原因可以导致黄斑出现裂孔，也就是黄斑区的视网膜组织断开、缺损，形成了一个“洞”。这个情况，大多需要手术治疗。
另外，还有中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）、中心性渗出性脉络膜视网膜病变（中渗）、息肉状脉络膜血管病变（PCV）、Stargardt病等。
第二类，是由于其他病变波及到黄斑导致的。常见的有：
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病可导致多种视网膜病变，最终致盲。视网膜毛细血管循环的异常可导致长期视网膜水肿，进一步形成黄斑水肿，往往直到这时患者才感觉到明显的视力下降。
所以再次提醒有糖尿病的患者，一定要定期去眼科检查眼底。
2、视网膜脱离
由于很多视网膜脱离从周边部开始，最初只感觉到看东西某个方位有被遮挡的感觉。如果不及时就诊，脱离发展到黄斑，视力就会明显下降，手术后效果也不好了。
3、高度近视眼底病变
通常度以上的近视我们叫做高度近视。高度近视可导致眼球多层组织萎缩变薄，黄斑可发生出血、裂孔等病变。一旦病变累及黄斑，治疗效果并不好。
所以高度近视的人，最好也能定期查一下眼睛，建议一年一次。
还有视网膜动静脉阻塞、葡萄膜炎等黄斑周围的组织病变，都可以影响黄斑。
年轻人也要保护好黄斑
随着高度近视的高发化，糖尿病的年轻化，黄斑病变的发病率也越来越高。部分青壮年生活习惯差、工作压力大，是发生黄斑病变的潜在人群。
所以无论年轻还是年老，都应该做好日常护理：
不要盯着强光源看。不要直视太阳、激光笔、电焊光等强光源，这些强光可能直抵黄斑区，并在短时间内造成严重的损伤。
养成良好的生活习惯。戒烟戒酒，减少熬夜，饮食注意营养均衡。有全身性疾病的患者，要按照医嘱按时用药，定期复查。
注意佩戴太阳眼镜。应避免长时间暴露于阳光下，并佩戴合适的太阳眼镜，可能有助于减少黄斑疾病的发生。
朱锐主任医师眼底病眼外伤二科主任
眼科学硕士，医院眼底病专家段安丽、李根林教授。从事葡萄膜炎、眼底病临床工作超过15年，在眼底病激光治疗和玻璃体注射治疗领域积累了丰富的临床经验。擅长葡萄膜炎、视网膜血管性和感染性疾病、视网膜退行性和黄斑病变、玻璃体疾病，尤其是复杂眼底病的分析诊断和综合治疗。
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编辑：东小南
审核：小燕
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