当生活中出现关节的疼痛、肿胀、腱鞘炎、滑膜炎、腰椎间盘突出等症状时，许多医生都建议患者可以先打封闭针。那么，打封闭针到底能起到什么作用呢？近日，医院疼痛一科专业医生田军涛为您解读如何正确看待“打封闭”。
“打封闭”到底是什么？田军涛介绍，“打封闭”在临床上称之为封闭疗法。封闭，创始于苏联，在苏联卫国战争中大量用于闭合性软组织损伤的治疗。后被中国医疗界引进，逐渐演变为治疗软组织疼痛的常用技术，应用至今，在短期以及长期治疗中都有很好的效果。
进入21世纪，“封闭”成了贬义词。一般患者包括一部分医生常采用顾名思义式理解：麻了神经，让人不知道痛，病因不除，典型的掩耳盗铃。“封闭”被认为是个不入流的技术。
“打封闭”能治愈疾病吗？田军涛说，其实“封闭”被严重误解了，它就是对因治疗，治的就是根。近年来，随着疼痛规范化治疗的发展，“封闭”在当下分出两个支流：一是痛点注射，痛点注射的靶点是发生无菌性炎症的病灶，目的是“消炎”；二是神经阻滞，它的靶点是神经根、神经干及外周神经纤维，目的是打断疼痛恶性循环：疼痛—肌紧张（痉挛）或小血管痉挛—疼痛加重—肌紧张（痉挛）或小血管痉挛进一步加剧。因此，封闭疗法的作用不仅仅是“镇痛”，它还有良好的消炎以及保护神经系统的作用。
无菌性炎症并非“吃点消炎药”疼痛科门诊中，会有这样的患者，在听说医生对其诊断为“炎症”时，自己盲目地回家买了“头孢”、“阿莫西林”等消炎药来吃，一段时间后，症状没有缓解甚至加深后才到疼痛科重新寻医问诊。
田军涛解释，其实“炎症”是人体对抗一切外来损伤的统一反应，是人体的一种保护性反应。人类认识炎症，首先从细菌感染开始，如肺炎、肠炎、脑膜炎、结核性胸膜炎；后来又认识了病毒侵袭导致的炎症，如乙型肝炎、上呼吸道感染；再后来认识到一些无微生物入侵的自身发生的炎症，如肾盂肾炎、过敏性鼻炎、类风湿病；还有一些物理损伤，如打耳光后脸肿、小磕小碰后皮肤伤口周围的充血水肿、手术切口的红肿等。
但是很多人不知道，在各组织器官衰老、退变或慢性劳损时还会引起的大量的无菌性炎症，如：常见的腱鞘炎、筋膜炎、骨性关节炎、肩周炎，还有椎间盘退变（即一种局部衰老）突出、膨出引起的神经根炎、蛛网膜炎等等。这些炎症有些是在人体各个器官组织衰老过程中必须经历的一个过程，但是在治疗时却不同于细菌感染类的炎症，需要内服消炎药来治疗。
在治疗无菌性炎症时，就需要进行“封闭”治疗了。田军涛说，举个小例子，一个人患了劳损性肌腱炎，患者已经休息了，劳损这个根本的病因已经去除了，但炎症已经失控，人体已经无力停止它，这种长久的炎症水肿导致微循环的障碍，使局部组织缺血缺氧，这种缺血缺氧会触发一个很常见的恶性循环：损伤—炎症—炎症过度导致的新损伤—炎症再加强—损伤再加重……低代谢状态下，组织会增生、硬化、挛缩、萎缩、粘连、钙化等。
这就是慢性疼痛性疾病迁延不愈的主要原因。此时，全身用药，如输液、口服消炎药物，因为微循环的障碍已经很难到达，“封闭”空降消炎药物，直接到达病灶，炎症得以控制消散，人体才能开始修复。
其实，“封闭”就是帮助人体重新建立“触发炎症反应—停止炎症反应”的平衡，纠正人体软组织炎症的“过度”及“失控”，使人体重新恢复自我修复能力。田军涛说，仅仅因为“封闭”起名字时遣词造句的随意、不科学，就使这个很好的医疗措施被扼杀，医生痛心，患者受损。
在如今的规范化疼痛治疗中，“痛点注射”加“神经阻滞”是“封闭”的新名字，这种理论科学、效果良好、价廉的治疗技术，为大众带去了祛除疼痛的好方法。
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文章来源：平顶山晚报健康视界
作者：李莹牛瑛瑛
编辑：李莹
平顶山晚报微健康
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