眼弓形虫病
oculartoxocariasis
作为爱猫人士的我，也偶尔很享受养猫带来的快乐。写这篇文章只是为了让猫奴们更好地和猫儿们和谐共处~（文末有具体预防事宜）
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什么是眼弓形虫病？
眼弓蛔虫病（OT）是误食被犬或猫弓蛔虫虫卵污染的食物，幼虫入眼引起的葡萄膜炎。
常单眼发病，表现出玻璃体特征性分层样混浊、视网膜肉芽肿，终末期可出现角膜带状变性、白内障、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终致盲。
眼弓形虫病怎么感染的？
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什么是弓形虫？
弓形虫是细胞内寄生虫，有5个形态阶段，其中的卵囊、包囊、假包囊具有感染性。在普通人群中，感染弓形虫可能就是流感样症状，无需治疗可消退。但在一些特殊情况下，比如免疫力低下时，可破坏大脑、心脏、眼底。刚地弓形虫感染可表现为急性全身感染或眼部疾病。
人怎么感染弓形虫的？
人类可以通过各种途径感染，包括口服食物和水，生吃或未煮熟的猪和羊的肉，鸡蛋或牛奶，器官移植，输血或垂直传播。感染的猫粪是重要传染来源，猫科动物是弓形虫的终宿主。当人用手接触到放置了24h以上具有弓形虫虫卵的猫粪并未洗手，就直接接触食物，这种情况下易感染。
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眼部表现
通常，视网膜脉络膜炎是眼弓形虫病患者中活动性眼内炎症的最常见特征，在大多数情况下，无需进一步的诊断检查即可确定临床诊断。视网膜脉络膜炎通常与局灶性坏死性肉芽肿性视网膜炎、反应性肉芽肿性脉络膜炎、玻璃体炎甚至前段炎症活动一起出现。然而，许多病例可能出现实质性的临床差异，导致诊断困难。
前葡萄膜炎
前段炎症（肉芽肿性或非肉芽肿性）表现严重不等。强烈的炎症可能会掩盖潜在的视网膜炎。诊断延迟和炎症延长可能导致严重的虹膜粘连。
玻璃体炎
玻璃体炎症往往在视网膜脉络膜炎的活动性病变附近更突出。严重的玻璃体炎可导致视网膜前膜形成，随后进行玻璃体视网膜牵引。延迟开始适当的治疗与更强烈和持续的炎症有关。
视网膜脉络膜炎
急性眼弓形虫病表现为边界清楚的视网膜坏死性玻璃炎。活动性病变为白色病灶，边界模糊，通常接近萎缩或色素性疤痕。血管炎可见于病变附近甚至远处。血管炎可扩散至其他远处视网膜区域，特别是在严重炎症的情况下。在某些情况下也可以观察到一种罕见的动脉炎模式，称为Kyrieleis动脉炎。Kyrieleis动脉炎表现为节段性血管内白色斑块，表现为结节性且不延伸至血管外。
点状外视网膜弓形虫病（PORT）
PORT由位于视网膜和RPE深层的小的多灶性病变定义。由于炎症过程仅限于视网膜外侧，玻璃体炎症通常不显著，甚至不存在。急性期后，将保留细颗粒状灰白色病变。
眼弓形虫病患者的视网膜成像。a原发性急性弓形虫性视网膜炎，周围无其他病变。b在FA的动脉期，遮蔽效果对应于发炎的视网膜。c在FA静脉期，血管炎由红色箭头表示。dtransitFAphase炎症性病变的高荧光（病变区域扩张血管渗漏）。
急性期玻璃体中的高反射斑点显示玻璃体后壁细胞。慢性期瘢痕上方的后玻璃体增厚和视网膜前膜形成（b）。慢性期病变上方的后玻璃体面增厚和后玻璃体脱离（c）。
如何预防？
1
不吃生食。
2
注意饮食卫生，低温（-13℃和高温67℃均可杀死肉中弓形虫）。
3
家中的肉类要分开放置，食案板、刀具要按照生熟分类，肉要煮熟。
4
操作过肉类的手、菜板、刀具，以及接触过生肉的物品要及时冲洗。
5
猫要养在家里，喂熟食或猫粮，不要让猫外面捕食，每天清理猫粪，处理后立即洗手，定期给猫咪驱虫。
6
注意休息，增强免疫力。艾滋病患者、自身免疫性疾病患者等患有影响免疫功能疾病的人，可咨询专科医生获得相应预防措施。
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