蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，产生神经症状及颅骨发育改变。
近日，来自英医院的Valluru教授等发表了一篇关于蛛网膜囊肿的病例，刊登在最新一期的NEJM杂志。
患者男性，22岁，因发生车祸头部撞击汽车挡风玻璃后入院诊治。最初查体未见明显异常，予头颅CT扫描，意外发现患者右侧侧脑室向枕叶和颞叶严重扩张（图A）。头颅MRI示巨大囊性病损从颞叶延伸至右侧侧脑室后角（水平位大小为11cmx7cm），第三脑室中线稍有偏移，中脑和脑干受压，颞叶和枕叶皮质变薄。
该患者被诊断为巨大的、无症状的、脑室内蛛网膜囊肿。
图.患者头颅CT和MRI
蛛网膜囊肿并不常见，囊肿内充满了蛛网膜层的脑脊液。绝大多数为先天性，但后天也可因创伤或感染后蛛网膜粘连收集脑脊液形成。该病例治疗首选考虑手术，但该患者出院后未行随访。
编辑：程培训
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