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随着我院新生儿的成立，迫切需要颅脑超声的开展。我医院跟从周丛乐教授学习新生儿颅脑超声。
经过一段时间的学习，我有了一些心得。颅脑超声探头选择：一般选择高频突阵小型探头，扇形扫描，频率范围在5MHZ-7.5MHZ之间，更高频率的探头，显示（近场）颅脑边缘及脑外间隙结构效果更佳。检查部位：经前囟、后囟、侧囟扫查。检查前准备：新生儿做颅脑超声检查时，处于比较安静的状态即可，一般不用服镇静剂。取仰卧头正位，检查者在患儿右侧或头顶侧。不用备皮。探头应注意清洁，避免新生儿皮肤交叉感染。检查对象：对有可能发生颅内病变并有脑结构改变，前囟未闭的新生儿、小婴儿均可有针对性地进行颅脑超声筛查和检查，包括：1早产儿、低体重儿、多胎儿。2有异常分娩史及相关疾病史的新生儿，如围产期缺氧、酸中毒、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、输高渗液体等。3母亲孕期患有可能影响胎儿的合并症，如糖尿病、妊娠高血压疾病，心肾功能异常，宫内感染，产前、产时出血，保胎史，不良史等。检查与复查时间：不同疾病在不同的时间检查，有不同的针对性：（1）颅内出血绝大多数发生于生后3天内，生后1周检查，可检出90%-95%以上的颅内出血患儿。对严重不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至稳定，并注意梗阻性脑积水、出血性脑梗死迹象。1-2个月复查可了解出血最终吸收情况。（2）缺氧缺血性脑损伤对不同类型的损伤，应在发病3天之内了解脑水肿性病变的发生及严重程度，7-10天观察脑水肿是否完全恢复，3-4周复查可了解脑内是否存在遗留病变。（3）脑发育问题出生后短时间内检查，可评价胎儿阶段脑发育状况。1-3个月检查可了解小儿出生后脑的发育。（4）中枢神经感染宫内感染的结局在小儿出生后检查即可表现，生后感染，应酌情进行检查。颅脑超声诊断技术应用在以下几个方面：1、诊断断新生儿颅内出血；2、诊断缺氧缺血性脑损伤；3、诊断中枢神经系统感染；4、判断脑发育。检查申请单需注明内容：患儿年龄或天数、体重、出生时Apar评分、病史、足月儿或早产儿、孕期高危因素等。颅脑超声检查与CT、核磁比较优势：1、非侵入性。2、非放射性。3、易于实施。4、价格便宜。5、准确性、灵敏度、特异性高。6、便于随诊观察。劣势：1、不能很好的诊断矢状旁区域损伤，对脑梗死诊断不如CT、MRI。2、对硬脑膜下和蛛网膜下腔出血敏感性差。3、颅底诊断不佳。
总之，新生儿颅脑超声是一项实用的医疗诊断技术。可成为前囟未闭的新生儿及小婴儿的脑影像的首选检查方法。
在我国现今国情下，有更强的实用价值，与CT、MRI等成像技术构成互补关系。在新生儿临床工作中常规开展这项技术，可使人们对于新生儿颅脑疾病的认识不断深入，对提高神经系统疾病的诊断水平，改善围产期脑损伤小儿的预后，起到了极大地促进作用。插图来自网络，文章医院超声科 魏秋菊提供。如果觉得本文对您有帮助，请为我们点赞！↓↓↓
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