王先生患有糖尿病10余年，近一年来自觉视力逐渐下降明显，上周以来更是发现右眼前一团黑影飘动，医院眼科就诊，诊断为“糖尿病视网膜病变”，虽行多次成功的手术治疗，但最终视力保存为0.2，仅为正常人的1/5。
近年来，我国的糖尿病逐年高发，糖尿病眼部并发症也逐年高升。糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症之一，它不是一种而是一组疾病，主要是由于长期糖代谢紊乱对眼底血管、神经、晶状体、角膜、玻璃体等组织损害所致，可以引起包括视网膜病变、白内障、青光眼、视神经病变等。
1.糖尿病视网膜病变
最常见，危害最大，是糖尿病患者失明的主要原因。我国总人群的患病率约为1.7%，糖尿病人群的患病率约为22%，病程越长，患病率越高。视网膜病变早期可能出现眼前有黑影飘动，看东西变形，视力减退，视野缩小等。视网膜病变发展到最后可引起牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，最终导致患者失明。
2.糖尿病性白内障
患者主要表现为视力下降发展迅速，为高血糖导致的眼内晶体纤维变性，肿胀导致。糖尿病患者比正常人白内障发展早10-15年，若患者无明显的视网膜病变，通过白内障手术+人工晶体植入术后一般能获得较好的视力恢复。
3.新生血管性青光眼
患者可能出现头疼、眼睛剧烈疼痛，眼球很硬，眼压升高。主要为眼底视网膜病变的中晚期，视网膜组织缺氧导致新生血管形成累及房角，眼内的房水引流受限，治疗较为复杂。
4.糖尿病性眼肌麻痹
患者可表现为眼睑下垂、视物重影、眼前活动受限。一般通过控制血糖、改善循环、营养神经等能获得较满意的结果。
5.糖尿病性角膜炎
可表现患者角膜知觉的减退、角膜修复能力降低，角膜在外因受损后引起反复的角膜上皮糜烂、愈合不良，患者疼痛、流泪、视力下降，往往需要较长时间的治疗。
6.屈光度数改变
患者可出现近视、远视或眼镜度数的变化，主要为血糖浓度变化导致的眼内液体渗透压的变化，最多可达-度。
7.糖尿病视神经病变
发生率高，1-5年病程的糖尿病患者中视神经的发病率为约为4.7%，6-10年者约为7.9%。主要表现为视力不同程度下降，轻者视物模糊，重者视力下降至光感。主要为滋养视神经的血管缺血所致，治疗棘手。
8.其他
包括糖尿病虹膜睫状体炎等。
因此，所有的糖尿病患者都建议到眼科就诊排查眼部病变，即使眼部没有任何症状，也应该定期随诊，保护有用的视力和视功能。
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