健康科普眼底检查的重要性

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点击上方“医院”可   1)视网膜静脉阻塞:患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。

  2)糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。

  3)老年性黄斑变性:湿性老年性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄在50岁以上。临床表现为突然视力下降,以中心视力损害为主。

  4)其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可导致眼底出血。

总之,眼底病出血原因很多,不同原因的眼底出血机理不同,特点不同,治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影和OCT检查等,以便明确诊断,制定更合理的治疗方案。

什么是眼底血管造影和OCT检查

荧光素眼底血管造影(FFA):它是将造影剂从肘静脉注入人体,利用特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管动态的情况,以评估视网膜血管的功能情况。适应于各种视网膜、脉络膜、视神经及黄斑疾病,全身性疾病所引起的视网膜病变,如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变等。

光学相干断层扫描(OCT),是一种非接触性、无辐射、无创伤的检查设备,适用于所有眼底疾病,主要包括:眼底黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变、眼底视神经萎缩、先天性眼底病变、眼底肿瘤、葡萄膜炎、高度近视眼底病变、青光眼早期筛查及病程跟踪、其他视网膜病变。

(上图:光学相干断层层相;下图:光学检查)

减少眼底出血有哪些办法

眼底出血发生一般比较突然,视力在短时间内明显下降,甚至仅存光感。大约经过2~3个月,出血可以吸收。出血少者视力可能恢复得好一些;而出血多者视力较难恢复,故需适时进行玻璃体切割术,否则并发增殖性视网膜病变,可导致失明。

防治全身性疾病是预防和减少眼底出血的关键,平日健身活动时,要量力而行,切不可用力过猛。不要过度扭转颈部,也不要突然低头、弯腰、屏气。心脑血管病患者要保持大便通畅,防止大便时用力过度使腹压增高、血压上升,导致眼底出血。老年人要乐观豁达,不快的事不要搁在心里,良好的心理素质,也至关重要。眼底出血病人,首先应针对病因积极治疗。由于出血后吸收过程较长,不能操之过急,应在医生指导下用药,以活血化瘀,改善血液循环的药物,且要定期复查眼底。

(眼底激光凝光治疗)

什么是眼底激光凝术?这种治疗会使视力下降吗?

眼底激光是治疗多种眼底疾病的有效方法,是利用热效应(使眼底组织发生变性)或光化学效应治疗眼底疾病的方法,它可以减少视网膜水肿及玻璃体出血的机会,促使已有的新生血管退缩,预防再生新生血管,保护有用视功能。眼底激光适应症:广泛适用于视网膜血管病变、黄斑部病变、视网膜新生血管、视网膜裂孔及视网膜、脉络膜肿瘤等。

的确,在激光治疗后早期患者常常会有一定程度的视力下降。这是激光治疗后的一种正常过程,这是因为:

  第一,激光是一种手术性治疗过程,必然会带来手术性的损伤,出现一定程度的视功能下降。但这种损伤经过一定时间的修复,可有一定程度的恢复。

  第二,全视网膜光凝后有可能加重黄斑水肿的发展。

  第三,还有少数病友是进行性增殖性糖尿病视网膜病变,单纯激光很难控制病情的发展,其病情的进一步发展加剧了视力的下降。

  眼底激光治疗只能达到控制病情、降低视力丧失危险性的目的,并不是提高视力!国外研究资料表明,激光治疗9个月~3年后,视力提高的患者占27%,视力不变的患者占66%,恶化的患者为7%;而同期未接受激光治疗的患者仅10%视力提高,视力不变的为27%,恶化的高达63%!治疗和不治疗相比差异是显著,更是惊人的。

对于需要激光治疗的患者,如果采取观望和迟疑的态度,常常会贻误激光治疗的最佳时机,导致病情进一步发展,甚至致盲!这种情况下,虽然还可以进行玻璃体视网膜手术,但眼底激光也仍然是手术中或手术后的必要选择,而且治疗花费很大,治疗效果不会超过及时进行激光治疗的效果。

哪些新生儿需要进行眼底检查

来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示,有近40%的患有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊,许多患儿因此错过了早期有利的治疗时机。所以,在欧美等发达国家,新生儿在出生后6周之内便接受常规眼底检查,以减少先天性眼病致盲率。那么哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢?

  1、早产儿低体重儿:早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠儿、新生儿窒息、动脉导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿,更应该进行规范的眼底筛查,排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生;

  2、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿:进行眼底检查排除缺血缺氧性视网膜视神经病变;

  3、进行了蓝光照射新生儿黃疸患儿:进行眼底检查,排除眼部晶体及视网膜损伤;

  4、先天性梅毒及巨细胞病毒感染者:排除视网膜视神经病变,并可以帮助疾病诊断和预后判断;

  5、出生后2个月仍不能追光者:排除先天性白内障、青光眼及其他眼组织发育异常和功能异常;

6、小儿脑性瘫痪,多有脑组织损伤或颅内出血,行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。脑瘫患儿多要进行高压氧治疗,在高压氧治疗前后进行眼底检查,排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。

日常生活中眼底病患者的注意事项

眼底病患者的运动:要把握力度,糖尿病眼底病变患者在运动中要特别注意力度的把握,在运动前最好做做伸展运动,避免视网膜脱落。在糖尿病的中晚期,患者大都会出现眼底的并发症,视网膜上的毛细血管壁脆弱,运动时突然用力会造成血压一过性升高,增加视网膜上的压力,引起视网膜脱落,严重时甚至会造成失明。同时,血管壁破裂还会造成眼底出血。而伸展运动,如踢踢腿、拉拉胯,活动一下各个关节和肌肉群,大概在10分钟左右,可以让毛细血管逐步适应血压的升高,让视网膜的受力有个缓冲过程,从而避开视网膜脱离的诱因。糖尿病眼底病变患者生活中需要注意进行温和的运动,而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动,最好以散步、太极拳为主。另外,眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为,如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。

由此可见,眼底检查对于大多数人来说,很是重要。在这里温馨提醒大家:请定期进行眼底检查,小病早治,未病先防!

眼底检查:门诊三楼眼科

外科楼三楼眼科病区

科室介绍

医院眼科是治疗眼病的专科,科室治疗理念先进,拥有一支诊疗严谨、管理规范、责任心强、学术科研氛围浓厚的高素质医护团队,其中中级以上职称6人。近年来,科室引进多台眼底检查及治疗设备(眼底血管造影及视网膜激光光凝设备),填补我县无眼底先进检查设备及治疗技术的空白,为眼疾患者带来了福音!科室还拥有美国产超声乳化白内障治疗机、眼科高倍手术显微镜、光学相干断层成像仪(OCT)、眼底激光治疗仪,眼用AB超声仪、眼电生理检查仪、视野仪、电脑验光配镜系列等先进的专业仪器设备。对各种眼科常见病及疑难病症进行正确诊疗,对各种眼科常见病及疑难病症进行正确诊疗,开展各种眼科手术:白内障超声乳化+人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、视网膜激光光凝术、角膜化学烧伤羊膜覆盖术、泪小管断裂吻合术、鼻泪囊吻合术、角膜穿通伤清创缝合术、重睑术、小儿先天性泪囊炎治疗及青少年屈光不正、弱势治疗等。




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