Oct影像鉴别视网膜前膜与玻璃后界膜

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视网膜前膜

玻璃体后界膜

视网膜前膜

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视网膜前膜(epiretinalmembrane)由纤维细胞沿中心区视网膜的表面增殖引起,常继发于玻璃体后脱离,脱离引发的炎症反应触发了此病。同样,视网膜前膜可继发于葡萄膜炎、视网膜撕裂、分枝血管阻塞或视网膜手术。

检查视网膜前膜患者可发现视网膜表面玻璃纸样反光。较厚的视网膜前膜呈白色、视网膜显得模糊,并能观察到视网膜条纹。视网膜血管可被推或拉向前膜的方向。黄斑的结构也可出现异常改变,出现视网膜层间出血和黄斑水肿。

黄斑前膜

玻璃体后脱离

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正常胶冻状的玻璃体与周围的视网膜组织紧密贴附,随着玻璃体的老化,玻璃体和视网膜会出现分离,即玻璃体后脱离(英文简称为PVD)。

由于前部视网膜和玻璃体粘连紧密,因此玻璃体脱离往往会先从眼球后部发生,并逐渐向前扩展到前部玻璃体,直到玻璃体后脱离完全形成。

不完全玻璃体后脱离

完全玻璃体后脱离

两者鉴别

☆光学相干断层扫描技术是目前进行视网膜前膜检查的最佳方法

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NEWS

相同点

均出现在视网膜表面,呈细线状

02

NEWS

鉴别点

视网膜前膜:

线状,有时比较粗,比较直

与视网膜表面粘连有明显的牵引感

中高反射信号

视网膜表面皱褶

玻璃体后界膜:

比较纤细,有时弯曲

内侧有玻璃体皮质的低反射,

外侧与视网膜之间有光学空腔

中低反射信号

视网膜表面光滑

★★★

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编辑:小小舒

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