脂肪肝对健康的危害较大，一旦确诊脂肪肝后，该怎么办呢？
医院消化科主任医师张颖主任强调，生活方式的改变对健康的好处不仅是可以预防脂肪肝的发生，同时也是脂肪肝治疗必需的第一条治疗原则。简单的说就是“管住嘴”、“迈开腿”。
1.调整生活方式
饮食
总能量摄入不宜过高，因为高热能饮食可使脂肪合成增多，加速病情发展。
控制高脂饮食和高糖饮食的摄入，前者如猪油、奶油、肥肉及其他动物性食品、油脂类等，后者包括含有蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等。
可适当提高蛋白质的质量，具体包括瘦肉类、蛋类、鱼类、大豆及其制品、乳类、花生、谷类等。
适量增加不饱和脂肪酸、高纤维素食物，适当补充维生素，合理饮水。
张颖主任特别提醒，饮食在控制总能量的基础上应注意合理搭配。即使是有益的食物也要注意适度，千万不要过量。
运动
由于脂肪肝患者大多肥胖，所以控制体重对疾病防治很重要。运动应循序渐进，持之以恒。
具体项目因人而宜，可根据个人爱好和身体状况选择有氧运动，慢跑与中速快步行走，骑自行车，上下楼梯，爬山，打球，跳舞，跳绳、游泳，做操等。
但是，张颖主任提醒脂肪肝患者，减肥虽然有益控制病情，但不提倡过度减肥。肥胖者以每月体重下降0.5kg~1.0kg为宜。体重下降过快反而可能诱发和加剧脂肪肝，体重反弹的概率也较高，还有导致厌食症的可能。所以减肥千万不能贪快。
2.药物治疗
脂肪肝患者可以在专科医师指导下选择胰岛素增敏剂如二甲双胍，以改善胰岛素抵抗和控制血糖，还可以使用降血脂药物、保肝药物等。
张颖主任强调，药物的使用是把双刃剑。因为每个人的情况有所不同，别人用的效果好的药不一定适合你，所以不要因为道听途说而自行服药，服药一定要符合用药指征并严格遵循医嘱。
比如胰岛素增敏剂，适合脂肪肝合并有2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高、内脏型肥胖者。
降脂药物必须在血脂紊乱经基础治疗和（或）应用减肥降糖药物治疗3~6个月以上，仍呈混合型高脂血症者，或者合并有高危因素者。
另外，脂肪肝患者中合并有其他慢性疾病的并不少见，患者往往需要服用多种其他药物，或者自行服用一些保健品、中草药等。但是，不少药物已经明确会导致肝脏损伤，如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂等。所以建议脂肪肝患者在服用任何药物前都要咨询医生，权衡利弊，谨慎使用对肝脏有损伤的药物，服药期间应该定期复查肝功能等相关指标，做到合理用药不伤肝。
专家简介
张颖医院消化内科主任医师。对胃肠道疾病以及慢性肝病的预防、诊治有着较为丰富的临床经验，主要擅长胃食管反流病，消化性溃疡，炎症性肠病，脂肪肝的诊治。
专家门诊：周二下午
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