编者按：在ADA年会上，医院陈燕铭教授团队公布了一项在2型糖尿病（T2DM）患者中开展的研究，探讨了单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率（Monocyte-to-HDL-cholesterolRatio，MHR）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性，为DR防控带来了重要的临床启示。本刊特邀陈燕铭教授简要介绍这项研究结果，并予以精彩点评。
MHR与T2DMDR的相关性（-P）
谭莺唐喜香陈燕铭
医院
目的
DR是T2DM重要的微血管并发症之一，且与炎症相关。近年来的研究表明，单核细胞/HDL-C比率（MHR）是炎症和氧化应激的一个指标。然而，关于MHR在评估DR发病中的作用目前知之甚少。
方法
该横断面研究共纳入例T2DM患者和例健康对照者。所有受试者均接受眼底检查、血常规、血脂的检测，分析MHR与T2DM患者DR患病率的相关性。
结果
DR患者的MHR显著高于非DR患者（P0.05）和健康对照组（P0.01）。MHR水平在不同DR严重程度分级组之间无显著差异。此外，非黄斑水肿患者和黄斑水肿患者的MHR值无显著差异。多因素Logistic回归分析表明，在校正其他影响因素后，MHR与糖尿病患者DR的患病率独立相关（OR1.，95%CI：1.~1.，P0.01）。根据HbA1c水平和糖尿病病程进行亚组分析后，MHR值仍与DR患病率独立相关。
结论
该研究表明，MHR水平升高可作为T2DM患者DR发生的标志物。
专家点评
陈燕铭医院
T2DM是一个全球性的健康问题。DR是最重要的糖尿病微血管并发症之一，也是失明的主要原因。尽管DR的潜在分子机制尚未完全了解，但大量证据表明，炎症在DR发生发展中起着关键作用。近年来的研究表明，MHR是炎症和氧化应激状态相关的一个新颖且简单的测量指标，与心血管疾病、糖尿病肾病等疾病相关。然而，关于MHR在评估DR发生发展中的作用知之甚少。因此，本研究旨在探讨MHR与DR发病的相关性，将MHR作为一个新的生物指标用于临床预测DR患病的可行性。该横断面分析共纳入例T2DM患者和例健康对照者。结果发现，DR患者的MHR显著高于非DR患者和健康对照组，MHR与糖尿病患者DR的患病率独立相关。这表明，MHR升高是预测T2DM患者是否存在DR的一种方便且有效的测量方法。与其他检测昂贵的炎性标志物[如白细胞介素因子（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1]相比，MHR可以通过简单的常规血液生化分析计算得到，使得这个指标更经济实用，并且对预测是否合并DR具有价值。
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