肺结核是结核分枝杆菌侵入人体肺部,引起肺及其邻近组织损伤,而形成的一种慢性传染病。它是结核病中最常见的一种疾病,主要传播方式是飞沫传染。肺结核是一个完全可治愈的疾病,只要按原则坚持治疗,绝大多数可通过服药治愈。
肺结核的临床表现和危害.02全身表现多为缓慢起病,有发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37℃-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,食欲不振,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。也可有多关节肿痛、四肢结节性红斑或环形红斑等结核性风湿病表现。
呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性,约1/3病人有不同程度咯血。
当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸困难,甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸困难。
典型肺结核起病缓慢,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。
肺结核的传染源.03肺结核大多数是有传染性的。病原学检查阳性的患者,传染性比较强。研究表明,一个传染性肺结核病人一年可使10-15人感染结核菌。病原学检查阴性的患者,传染性比较弱。
得了肺结核怎么办,家人如何护理.04得了肺结核最担心的问题是怕传染别人,同样与病人的接触者最害怕被传染。因此,预防传染和采取保护措施是必要的。
首先病人应积极治疗,当病人发现患肺结核后并及时得到有效的化学药物治疗,痰中的结核菌数量数日内急剧减少,咳嗽症状也减少和消失,所以肺结核病人的传染性在治疗后会很快减小和消失,这是最积极的预防传染措施。
病人在开始治疗的两星期内痰中可能尚有结核菌存在,最好戴口罩,不随地吐痰,痰多时最好准备专用痰瓶。持续痰结核菌阳性病人,及时做痰培养加药敏,观察排出的是否为死菌,死菌是无菌生长,无传染性;活菌培养生长,注意有无耐药情况,仍有传染性。
家里经常开窗通风,尤其是病人居住的房间,以减少含结核菌微末的浓度。
与病人的接触者,尤其是家中15岁以下儿童,应及时到结核病防治机构进行检查,包括结核菌素试验和胸部影像检查。
预防肺结核.05咳嗽、咳痰2医院检查,做到早发现,早治疗;
养成良好的卫生习惯,每天开窗通风,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻;
尽量不去人多的地方,在通风不流畅的公共场所要佩戴口罩;
开展适量的体育运动,增强个人体质。
结核病的误区.06误区一:“肺结核已很少见了”。由于不少国家对结核病的忽视,减少了财政投入,再加上流动人口的增加,艾滋病的传播,环境污染加重,近年来,有的国家和地区结核病又卷土重来。所以,世界卫生组织于年宣布“全球结核病紧急状态”,确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。
误区二:“把咳嗽当作感冒或慢性支气管炎”。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,易使患者甚至医生认为是“感冒”或“气管炎”而延误诊断和治疗。正确的做法是,如果咳嗽、咳痰大于2周,一定要做X线胸片检查,或直医院疾控门诊免费查痰和X线胸片检查,以排除肺结核。
误区三:“把结核当作不治之症”。结核病的治疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。只要你和医生很好配合,有信心,有毅力坚持规律用药,除非耐药或不能耐受药物副反应者,90%以上的肺结核病人是可以治愈的。但是,涂阳肺结核如果不治疗,5年内50%死亡。
误区四:“接触了结核病人就会得结核病”。不是所有类型的结核病都具有传染性。肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病(如结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核病等)则不具有传染性。结核杆菌侵入体内,潜伏期约4~8周,仅于抵抗力低下时方始发病。在结核菌感染的人群中,一生发生结核病的机会是5—10%,如果感染HIV一生发生结核病的机会是50%。密切接触传染性肺结核患者的,可以预防用药或观察,养成和保持良好的生活卫生习惯,不必过于担惊受怕。
误区五:“肺结核用药控制无症状了就等于治愈了”。肺结核治疗1-2个月后,大多数不存在任何不适症状了。此时,患者最易掉以轻心,麻痹思想抬头,误认为治愈而不规律用药,甚至停药,从而造成结核反复,导致结核复治、难治。不要忘记结核病的治疗原则中规律和全程用药。正确做法是,按照医生嘱咐继续联合、适量、规律和全程用药,期间注意复查肝肾功能、血常规是否正常,在医生指导下直至满疗程停药。
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