重硅油填充是治疗特殊人群视网膜脱离的有效方法
患者XX，21岁，男，大四学生，因“右眼视物模糊2个月医院眼科，诊断“右眼孔源性视网膜脱离”，检查发现右眼视网膜下方2个裂孔，邱品生主任建议患者行“右眼25G微创闭合性玻璃体切割术+视网膜激光光凝+重硅油填充术”
邱主任您好，重硅油与普通硅油比较，能给我带来什么好处呢？
两者最大的区别是重硅油填充的患者无需俯卧位，让患者术后活动更自如，效果更佳。
01普通硅油填充的作用和局限性：目前玻璃体切除联合硅油填充已成为治疗视网膜脱离，尤其严重视网膜脱离的重要手段，使很多视网膜脱离患者得以恢复，但硅油比重较水轻，填充手术后患者需采取俯卧位才能对后部视网膜产生顶压作用。对下方周边视网膜基本无顶压作用。长时间的俯卧位给患带来不适，甚至十分痛苦。对全身条件较好的患者虽感觉痛苦，但为了治病尚可忍受以配合完成治疗，对一些年龄较大、身体较胖者、尤其患有高血压、心脏病等较重全身病的患者因无法承受俯卧位对全身的影响则无法接受普通硅油填充治疗，如无其它方法则只能放弃治疗。对这类患者而言，重硅油的出现显然是一个福音。
02重硅油的特性：所谓重硅油就是通过改变硅油分子中的某个基团和将硅油与其它物质混全形成比重比水略重的物质。
03重硅油填充的适应症、效果及并发症：重硅油填充的眼部适应症和普通硅油填充的适应症基本相同，对下方和后极的裂孔更好，对上方的裂孔也可治疗，作用与普通硅油对下方的裂孔相同。重硅油填充和普通硅油填充的主要区别是无需采取俯卧位，特别适用于因全身情况不能采取俯卧位者。
这类病人主要包括：（1）高龄患者（2）有心脏病、高血压等较严重全身病者（3）肥胖、畏惧心理等原因不能或不愿采取俯卧位者。
04重硅油填充的治疗效果和普通硅油相同。
重硅油填充时间：如视网膜复位良好可在术后2~3个月取出硅油，如病情需要而并发症不严重者也可延长6个月以上。
我院眼科已开展的眼底手术项目玻璃体腔注药：抗VEGF药物及TA等治疗视网膜血管性疾病；玻璃体腔灌洗术；玻璃体切割及联合手术，已开展玻璃体视网膜手术的23G、25G微创手术：糖尿病性视网膜病变、眼内异物取出、玻璃体出血、眼内炎、脉络膜脱离、视网膜脱离、各种增殖性视网膜病变、黄斑裂孔封闭、黄斑前膜剥除、硅油填充及取出等，同时应用玻璃体视网膜染色技术，使得手术更加完美，以及联合白内障超声乳化人工晶状体植入术、联合青光眼引流器植入术等复杂眼科手术。
眼底病学科带头人及专科医师介绍：
邱品生
简介：眼科主任、眼科学教研室主任、眼科副主任医师。年-在上海复旦大医院眼科进修学习一年；年在上海复旦大医院眼底病科专题学习：眼底激光及眼底血管造影技术、玻璃体视网膜手术；年在上海复旦大医院眼底病科专题学习：玻璃体视网膜手术。十多年来，多次到上海复旦大医院学习玻璃体视网膜疾病诊治，师从我国著名眼底病专家——徐格致教授。年率先在龙岩开展眼底激光治疗玻璃体视网膜疾病，率先在龙岩开展玻璃体切割及联合手术治疗玻璃体视网膜疾病和复杂眼外伤。在玻璃体视网膜手术及眼底疾病的诊治方面积累了丰富的经验，并推动和发展了龙岩市眼科的玻璃体视网膜疾病的诊治水平。
专家门诊时间周一上午、周四上午、周五上午眼底病及眼激光专病门诊时间：周三下午
林俊
简介：眼科学硕士研究生，眼科主治医师，年毕业于华中科技大学同济医学院临床医学专业五年制，获得本科学位，年毕业于福建医科大学眼科学专业，获得硕士研究生学位，同医院眼科工作，医院专题进修学习：玻璃体视网膜疾病，长期从事眼底荧光血管造影、玻璃体视网膜激光，对玻璃体视网膜疾病的诊治具有丰富的临床经验。
门诊时间周日上午，眼底病及眼激光专病门诊时间：周一下午、周二下午
