你真的了解黄斑水肿吗

你知道什么是黄斑囊样水肿吗?

你知道确切的病因是什么吗？

CME和哪些非炎性视网膜疾病有关？

黄斑囊样水肿（cystoidmacularedema,CME）是指黄斑部视网膜内液性囊样病变。液体来源于黄斑拱环的毛细血管渗漏。虽然渗漏来源明确，但确切的病因尚不清楚。

推测炎症反应在CME的发生过程中起到重要作用，因为它与大量的炎性疾病有关，无论是内源性还是外源性的。很多葡萄膜炎患者，尤其是扁平部睫状体炎患者，均可发生CME。另外还与眼部手术有关，包括白内障、青光眼、RK、巩膜外加压术等。

CME也与许多非炎性视网膜疾病有关。常见的有糖尿病视网膜病变、放射性视网膜病变、视网膜大动脉瘤、视网膜静脉阻塞、视网膜炎、脉络膜新生血管（CNV），以及视网膜或脉络膜肿瘤。

Irvine-Gass综合征是白内障术后发生的一种特殊类型的CME，通常发生于白内障手术后。绝大多数病例CME发生在白内障术后2～3个月。非甾体类抗炎药、激素类抗炎药点眼或结膜下注射皮质激素有助于黄斑水肿的消退。

眼底荧光血管造影和OCT检查是诊断和评估CME的良好工具。终极治疗手段有赖于病因学研究的进展。对于继发于葡萄膜炎的CME，必须要控制炎症。对于糖尿病视网膜和放射性视网膜病变、视网膜静脉阻塞的病例，光凝是有效的治疗手段。

参考文献

BrandCS.Managementofretinalvasculardiseases:apatient-centricapproach.Eye(Lond)，，26（2）:S1～S16

茶馆掌柜

王历阳医院眼科

擅长：眼底病的诊断和治疗

干眼茶馆的初心：

医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。